Ik doe mee met Bootycamp

Bootycamp aanmeldformulier

Naam*
First Last
Adres
Street Address City ZIP / Postal Code
Telefoon*
E-mailadres*
Geboortedatum*
DD slash MM slash YYYY
Gekozen pakket opdrachtgever
- Booty Camp
Medische informatie
Goed om te weten:
Wanneer je bepaalde medische problemen hebt waarvan ik op de hoogte dien te zijn (recente blessures, astma, hartproblemen, hoge bloeddruk, suikerziekte,….) gelieve deze hieronder te vermelden. Indien je twijfelt is het beter te veel op te schrijven dan te weinig.
Neem je op het moment medicatie? Zo ja welke?
Ben je het afgelopen jaar geopereerd? Zo ja waaraan?
Zijn er nog andere dingen die voor jou van belang zijn en die wij moeten weten voordat je met het Torso Booty Camp gaat beginnen?
Betaling
- Eenmalig a € 330,00
- 2 termijnen a € 165,00
Ondertekening
Alle informatie die hier door jou verstrekt is wordt strikt vertrouwelijk behandeld. Deze informatie is van belang bij het samenstellen van een persoonlijk trainingsprogramma zodat jij je doelen zal bereiken. Ik heb het intakeformulier volledig en naar waarheid ingevuld.
Datum ondertekening*
DD slash MM slash YYYY
Algemene voorwaarden*
Door ondertekening van dit formulier verklaart de opdrachtgever kennis te hebben genomen van deze voorwaarden en daarmee akkoord te gaan.
Ondergetekende accepteert door ondertekening van deze overeenkomst om deel te nemen aan de sessies van persoonlijke begeleiding zoals nader vermeld op dit formulier. Op de tussen Torso Lifestyle Centre en de opdrachtgever gesloten overeenkomst zijn tevens de Algemene voorwaarden van Torso Lifestyle Centre van toepassing. Deze voorwaarden zijn een wezenlijk en onlosmakelijk onderdeel van de onderhavige overeenkomst.
Handtekening

Torso Lifestyle Centre

Spinnekopmolenstraat 60
1333 CV Almere

Telefoonnummer: 06-43904226

Emailadres: info@torsolifestylecentre.nl

Ik doe mee met Bootycamp

Medische informatie

Ondertekening

Torso Lifestyle Centre